introdução de biomarcadores cardíacos na previsão de mortalidade de pacientes internados com COVID-19: 5 in1 (ctni/ CK-MB/ mio/ nt-probnp/ d-dímero)
March 31, 2022
o poder prognóstico dos biomarcadores cardíacos circulantes, sua utilidade, e padrão de liberação em pacientes com doença de coronavírus 2019 (COVID-19) não foram claramente definidos. a pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) causada pela infecção por coronavírus 2 (sars-cov-2) da síndrome respiratória aguda grave levou a mais de 474 milhões de casos confirmados com 6,098,739 mortes em todo o mundo até 23 de março , 2022. pacientes com condições cardiovasculares preexistentes estão particularmente em risco e têm prognóstico ruim. características clínicas, incluindo frequência cardíaca, frequência respiratória, febre, tosse, e dispneia no momento da admissão foram analisadas. laboratório medições, incluindo contagem de neutrófilos, PCR (proteína c-reativa), biomarcadores cardíacos (hs-ctni, CK-MB, nt-probnp [peptídeo natriurético tipo prob-terminal ou BNP [natriurético cerebral peptídeo, MYO [mioglobina, e CK), e citocina inflamatória IL (interleucina)-6 na admissão e durante a hospitalização foram extraídos e analisados. biomarcadores cardíacos específicos, como hs-ctni, CK-MB, e (nt-pro)bnp. em comparação com pacientes sem biomarcadores miocárdicos disponíveis, pacientes com marcadores de lesão cardíaca medidos tiveram incidências mais altas de 28 dias de morte por todas as causas e as ocorrências de síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência cardíaca, coagulação intravascular disseminada (CIVD), sepse, ou falência de múltiplos órgãos, e insuficiência renal aguda. desempenho prognóstico de biomarcadores de lesão cardíaca na previsão de mortalidade por todas as causas em 28 dias de covid-19. para comparar a precisão relativa, sensibilidade, especificidade, e valores preditivos positivos e negativos de cada biomarcador com base no LSN definido em laboratório, o desempenho prognóstico de cada marcador foi analisado. a curva característica operacional do receptor foi usado para demonstrar a capacidade de cada biomarcador cardíaco na discriminação de alto risco de mortalidade por COVID-19, que foi quantificado como auc. padrões de trajetória de biomarcadores cardíacos e elevação do fator inflamatório em pacientes com covid-19. para demonstrar ainda mais a causa mecanicista da lesão cardíaca em pacientes com COVID-19, que determinou a relação temporal da elevação dos biomarcadores cardíacos com a dos marcadores inflamatórios ao longo do tempo, foram analisadas as proporções cumulativas de pacientes com biomarcadores cardíacos aumentados em associação com fatores inflamatórios de PCR, contagem de neutrófilos, e elevação de IL-6 durante todo o período do estudo., isso foi baseado no LSN definido por laboratório e analisado desde o momento do início dos sintomas (dia 0) até o fim do acompanhamento. em pacientes com lesão cardíaca durante toda a hospitalização, a porcentagem de neutrófilos e a PCR foram rápida e simultaneamente aumentadas após o início da doença, imediatamente seguidas pelos aumentos de CK-MB, MYO, e hs-ctni. em ...
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