A interleucina é um tipo de citocina produzida e agindo em uma variedade de células. Interleucina 6 (Interleucinia 6, abreviada IL-6) é um membro importante da Rede de Cytokine, e tem sido amplamente utilizado em muitos campos clínicos. O PCT foi amplamente reconhecido clinicamente em diagnóstico diferencial de infecção bacteriana, estratificação de risco de sepse e orientação de antibiótico Uso. IL-6 É uma importante citocina expressa na resposta inicial do sistema imunológico inato para lesão e infecção, e desempenha um papel importante no diagnóstico precoce de infecção aguda. IL-6 Combinado com o PCT tem vantagens complementares, melhora a sensibilidade e a especificidade da detecção, e melhor facilita a gestão de todo o curso de Sepse. IL-6 é também um dos importantes indicadores de monitoramento durante o diagnóstico e tratamento de Covid-19.
IL-6 é usado para aviso antecipado de sepse
Após a ocorrência de inflamação, il-6 é o primeiro marcador inflamatório. IL-6 estará envolvido na ocorrência e desenvolvimento de muitas doenças, e seu nível sanguíneo está intimamente relacionado à inflamação, infecção viral e doenças autoimunes, e suas mudanças são anteriores CRP e PCT. Estudos mostraram que IL-6 aumenta rapidamente após a infecção bacteriana, o PCT aumenta após 2h, e a CRP aumenta rapidamente após 6H [ 1. ]. então Il-6 pode ser usado para aviso antecipado de sepse.
IL-6 é usado para avaliar o prognóstico de sepse
Estudos mostraram que a alta IL-6 concentração durante O tratamento da sepse indica o mau prognóstico de pacientes e a maior taxa de mortalidade na fase posterior do tratamento. O consenso especializado sobre a interpretação do significado clínico da relacionada à infecção Biomarkers mencionado que IL-6> a 1000 pg / ml sugere um prognóstico pobre. Portanto, a detecção de IL-6 é também de grande significado para a avaliação do prognóstico de sepse.
aplicação de IL-6 em Covid-19
A) Key Laboratory Indicators para Covid-19 avaliação do paciente
b) IL-6 Níveis em 99 confirmados Covid-19 pacientes
figura (a) em uma retrospectiva multicêntrica Estudo de 150 confirmado Covid-19 casos, il-6 Nos pacientes falecidos foi significativamente maior do que que em outros casos [ 2. ].
figura (b) Em um estudo de 99 pacientes publicados no 29 de janeiro Lancet, IL-6 foi significativamente elevado em mais do que metade dos 52% dos pacientes. Muitos pacientes foram complicados com o comprometimento da função de órgão, incluindo 17 casos complicados com síndrome de desconforto respiratório agudo e 8 casos complicados com lesão respiratória aguda [ 3. ].
ajudar na orientação da seleção clínica de estratégias de tratamento apropriadas
pacientes com grave Covid-19 foram associados com significativamente elevados IL-6. Estes Os resultados sugerem que anti-Il-6 mab podia Teoricamente ser usado para o tratamento da tempestade de citocina causada por 2019-NCOV Infecção. Atualmente, existem ensaios clínicos avaliando a eficácia e segurança de IL-6 em Covid-19 Terapia. [4]
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[1] Konrad Reinhart, Michael Meisner, Frank M. Brunkhorst. marcadores para sepse diagnóstico: O que é útil? Crit . Cuidado Clin , 2006,22: 503-519
[ 2. ] Ruan Qiurong, Yang Kun, Wang Wenxia, et al. Correção Para: preditores clínicos de mortalidade devido a Covid-19 com base em uma análise de dados de 150 pacientes. 2020, 46 (6): 1294-1297.
[ 3. ] Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, et al. Características epidemiológicas e clínicas de 99 casos de 2019 Novels Coronavírus pneumonia: um estudo descritivo. 2020.
[4] Aberrant patogênico GM-CSF + células T e inflamatórias CD14 + CD16 + monócitos2 em síndrome pulmonar grave pacientes de um novo coronavírus
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